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新冠疫情下的核酸檢測,實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌鍋該如何放置?

2021-08-11 09:34:07 

新冠疫情下的核酸檢測,實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌鍋該如何放置?

從2020年1月至今,新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的疫情肆虐全球,新型冠狀病毒核酸檢測作為最有效的篩查和診斷手段,不斷提升核酸檢測能力已成為各國政府的當(dāng)務(wù)之急。

國家衛(wèi)健委最近發(fā)布了關(guān)于新冠核酸檢測的工作手冊,標(biāo)準(zhǔn)化了核酸檢測涉及的標(biāo)本采集,標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)、標(biāo)本前處理,RNA提取,核酸擴(kuò)增,垃圾處理等一系列流程。


雁鴻飛高壓蒸汽滅菌鍋

但是針對核酸檢測實(shí)驗(yàn)室最后醫(yī)療垃圾高壓消毒的問題,尤其是高壓蒸汽滅菌鍋的放置仍然存在很大爭議。經(jīng)了解,很多實(shí)驗(yàn)室的高壓蒸汽滅菌鍋依舊按照疾病預(yù)防控制中心專家的要求擺放在樣本制備區(qū);部分實(shí)驗(yàn)室則按照檢驗(yàn)專家的要求把高壓蒸汽滅菌鍋單獨(dú)放置。高壓蒸汽滅菌鍋放置在樣本制備區(qū)是否合適呢,我們做了一個(gè)簡單的試驗(yàn),證明高壓蒸汽滅菌鍋放置在樣本制備區(qū)確實(shí)需要斟酌。

試驗(yàn)過程:首先在新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院新冠核酸檢測實(shí)驗(yàn)室取同一批次4管新冠核酸擴(kuò)增試劑盒(江蘇碩世)的陽性對照管,經(jīng)高壓蒸汽滅菌鍋按照規(guī)定流程消毒后,按照常規(guī)標(biāo)本對4管高壓過的陽性對照進(jìn)行PCR,結(jié)果如下:

表1:高壓蒸汽滅菌鍋鍋消毒后陽性對照管常規(guī)PCR結(jié)果

從表中可以清楚的顯示,經(jīng)過高壓蒸汽滅菌鍋消毒后,新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒的陽性對照管依舊可以大量擴(kuò)增,說明陽性對照中的基因片段作為擴(kuò)增模板的作用并沒有消失。

最后在河南省駐馬店市中心醫(yī)院新冠核酸檢測實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行驗(yàn)證,按照同樣的方法,最后6個(gè)陽性對照管(上海伯杰)經(jīng)高壓蒸汽滅菌鍋消毒后,有5管PCR擴(kuò)增后呈陽性。

總結(jié)

從以上結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),經(jīng)高壓蒸汽滅菌鍋消毒后的病毒基因片段或者內(nèi)參基因片段依然可以作為PCR模板進(jìn)行有效擴(kuò)增。由于目前好多高壓蒸汽滅菌鍋都是立式的,消毒時(shí)有蒸汽外排,陽性標(biāo)本、陽性對照品或者弱陽性質(zhì)控品經(jīng)過高壓蒸汽滅菌后也許可以被滅活,但是靶基因片段并沒有消失,有時(shí)候樣本滅菌時(shí)密閉不全,導(dǎo)致樣本溢出,也可能導(dǎo)致高壓蒸汽消毒后,基因片段在高壓蒸汽滅菌鍋附近存在。因此,高壓蒸汽滅菌鍋放在樣本制備區(qū)應(yīng)該慎重斟酌,以免產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)室污染,進(jìn)而影響新冠核酸檢測的結(jié)果判讀。

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