一、什么是血藥濃度檢測(cè)？

血藥濃度監(jiān)測(cè)（Therapeutic Drug Monitoring，簡(jiǎn)稱TDM）是以藥代動(dòng)力學(xué)原理為指導(dǎo)，通過色譜法或免疫法等手段，測(cè)定藥物在血液中的濃度，用以評(píng)價(jià)療效或確定給藥方案，目前廣泛應(yīng)用于檢測(cè)臨床各類毒副作用大、治療范圍窄的藥物（如：抗菌藥物、抗癲癇藥物、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物等）。

二、為什么要進(jìn)行TDM？

由于性別、年齡、共患疾病、合并用藥和遺傳特性等不同，在藥代動(dòng)力學(xué)方面存在顯著個(gè)體差異。特殊人群如嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和肝腎功能不全者，藥物的體內(nèi)過程也存在顯著差異。不同劑型（如注射劑、口服制劑等）或不同生理狀態(tài)的同一個(gè)體也存在差異。TDM能有效地反映藥物在體內(nèi)的情況，控制藥物濃度在治療范圍內(nèi)，從而減少毒副作用和提高藥物療效。

三、什么情況下要進(jìn)行TDM呢？

首先，要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的是一些治療濃度范圍窄，毒副作用大的藥物，如：氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥物、抗腫瘤藥物等；其次是藥物價(jià)格昂貴的藥物，能在一定程度上控制治療成本；最后是需要長(zhǎng)期服用的藥物。推薦檢測(cè)人群如下：

1.長(zhǎng)期服用藥物，需要定期檢測(cè)血藥濃度的人群

2.合用多種藥物，且藥物間存在相互作用的患者

3.藥物依從性不好或者需要改變藥物劑量、劑型的人群

4.藥物依從性不好或者需要改變藥物劑量、劑型的人群

5.服用藥物后療效不佳或者出現(xiàn)毒副反應(yīng)的人群

6.兒童、新生兒、老年人等代謝功能差異較大的特殊人群

7.肝、腎功能不全的患者

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